Поскольку диабет продолжает влиять на миллионы жизней во всем мире, понимание его воздействия на здоровье полости рта (а также влияния заболеваний десен на диабет) имеет важное значение для улучшения общего состояния здоровья. Тема этого года «Диабет и благополучие» подчеркивает необходимость доступного ухода и поддержки для всех людей, страдающих сахарным диабетом, в том числе уделения приоритетного внимания здоровью десен.
Антон Скалян, председатель EuroPerio11, главного конгресса в области пародонтологии, организованного EFP, сказал: «Недавние исследования показали, что диабет является не только основным фактором риска развития пародонтита, но и что взаимосвязь между этими двумя заболеваниями является двунаправленной, то есть они влияют друг на друга и усугубляют друг друга. Более того, пародонтит средней/тяжелой степени связан с повышенным риском смертности от всех причин и сердечно-сосудистых заболеваний у взрослых с сахарным диабетом».
Люди с сахарным диабетом значительно более подвержены развитию тяжелых заболеваний десен, и исследования показывают, что риск их развития в три раза выше. Связь между этими состояниями особенно очевидна у пациентов с плохо контролируемым уровнем сахара в крови. Чем выше уровень гипергликемии, тем тяжелее протекают заболевания десен. Это связано с воздействием высокого уровня сахара в крови на иммунную систему, что ослабляет способность организма бороться с инфекциями, в том числе и в деснах. Кроме того, диабет нарушает воспалительную реакцию организма, что приводит к усилению иммунной реакции десен, что приводит к дальнейшему повреждению тканей.
И наоборот, пародонтит может осложнить лечение диабета. Воспаление, вызванное заболеванием десен, не ограничивается деснами; оно может распространяться по всему организму, усиливая системное воспаление и, в свою очередь, снижая чувствительность к инсулину. Это затрудняет людям с пародонтитом контроль уровня сахара в крови, создавая порочный круг, который осложняет оба состояния. Кроме того, было продемонстрировано, что тяжелый пародонтит может быть показателем риска развития диабета у пациентов с изначально нормогликемическим состоянием.
Появляющиеся данные свидетельствуют о том, что лечение пародонтита может привести к улучшению контроля гликемии у людей с сахарным диабетом, что подчеркивает важность комплексного лечения. Этот вывод подтверждает необходимость тесного сотрудничества стоматологов с другими медицинскими работниками, гарантируя, что пациенты получают комплексное лечение, направленное как на здоровье полости рта, так и на лечение диабета.
EFP является лидером в повышении осведомленности о тесной связи между заболеваниями десен и диабетом. Эта тема займет центральное место на предстоящем конгрессе EuroPerio11 в Вене (14-17 мая 2025 года). На специальной сессии будут рассмотрены клинические рекомендации по ведению пациентов с сахарным диабетом и заболеваниями пародонта, включая скрининг на диабет в стоматологических учреждениях.
В этот Всемирный день борьбы с диабетом EFP призвала медицинских работников, политиков и общественность обеспечить, чтобы здоровье десен было частью лечения диабета, и улучшить самочувствие людей, живущих с диабетом, поддерживая комплексные и целостные системы здравоохранения, которые учитывают сложные взаимосвязи между состоянием полости рта и общим состоянием здоровья.
