В течение многих лет на заболевания печени смотрели сквозь призму — большинство людей по-прежнему считают, что от них страдают только алкоголики. Но сегодня врачи бьют тревогу в связи с надвигающимся кризисом: у людей, которые не употребляют алкоголь, диагностируют прогрессирующие заболевания печени, включая цирроз и даже рак печени. Две наиболее распространенные современные проблемы со здоровьем — ожирение и диабет.
В то время как Индия борется с растущим числом случаев диабета 2 типа и ожирения, на заднем плане назревает связанный с этим, но менее известный кризис. Эксперты говорят, что пришло время привлечь внимание к здоровью печени — не только тех, кто пьет, но и всех, у кого завышенная талия или неустойчивый уровень сахара в крови.
«Ожирение и диабет становятся все более распространенными эпидемиями в стране. Одним из менее известных, но серьезных осложнений, связанных с обоими состояниями, является заболевание печени», — говорит доктор Апурва Шах, консультант по гастроэнтерологии больницы Apollo в Ахмадабаде.
Состояние, о котором он говорит, — это жировая болезнь печени, а точнее, стеатозная болезнь печени, связанная с метаболической дисфункцией (НЖБП), ранее известная как неалкогольная жировая болезнь печени (НАЖБП). Жировые отложения возникают, когда в клетках печени накапливается жир, даже у людей, которые не употребляют алкоголь. Такое накопление жира часто является результатом того, как организм перерабатывает жир и сахар, в сочетании с неправильным образом жизни.
Доктор Шах объясняет, что накопление жира вокруг живота, которое часто встречается при ожирении, является значительным фактором риска. Это приводит к резистентности к инсулину — ключевому механизму, лежащему в основе диабета 2 типа и ожирения печени.
Ожирение печени может показаться незначительным, но это всего лишь первый шаг на опасном пути. Если его не остановить, MASLD может прогрессировать до стеатогепатита, связанного с метаболической дисфункцией (MASH) — состояния, при котором жир в печени вызывает воспаление и повреждение клеток печени.
Доктор Шах отмечает, что около 70% пациентов с сахарным диабетом страдают ожирением печени, а у ошеломляющих 70-80% людей, страдающих ожирением, также наблюдаются признаки накопления жира в печени. Это указывает на очень тревожное совпадение и, возможно, на будущую чрезвычайную ситуацию в области общественного здравоохранения, если ее не устранить в ближайшее время.
Доктор Раджеш Дей, заместитель директора отделения трансплантации печени и желчевыводящих путей больницы Max Super Speciality в Вайшали, подтверждает масштаб проблемы. «По оценкам, НАЖБП поражает 30-40% взрослого населения, причем значительно более высокие показатели наблюдаются у людей с ожирением или сахарным диабетом 2 типа», — говорит он.
Он подчеркивает, что большинство людей не осознают, что их печень находится под угрозой. НАЖБП и NASH (более старый термин для обозначения MASLD и MASH) часто не проявляют симптомов на ранних стадиях, что делает это заболевание тихим, но смертельным.
По словам доктора Дэя, основная проблема заключается в нашем современном малоподвижном образе жизни. Длительное сидение, недостаток физической активности, употребление обработанных продуктов и продуктов с высоким содержанием сахара, а также нерегулярный режим сна создают идеальные условия для нарушения обмена веществ.
«Большинство людей не подозревают о коварном повреждении своей печени до тех пор, пока болезнь не будет окончательно выявлена», — говорит он. К тому времени печень уже пережила годы накопления жира и воспаления.
Неправильное питание и малоподвижный образ жизни приводят не только к увеличению веса и диабету, но и к изменению функций печени. Со временем это приводит к накоплению жира в клетках печени, который становится токсичным, когда начинается воспаление.
Когда-то считалось, что болезни печени в первую очередь поражают пожилых людей или тех, кто употребляет алкоголь. Но сейчас у молодых людей в возрасте от 30 до 40 лет диагностируется жировая дистрофия печени и даже цирроз. Этот демографический сдвиг вызывает тревогу и требует принятия ответных мер со стороны общественного здравоохранения.
Что еще более важно, повреждения печени, вызванные ожирением или диабетом, обратимы, если их выявить на ранней стадии. Вот почему эксперты призывают людей с этими факторами риска активно следить за состоянием своей печени.
Нет худа без добра? В отличие от многих хронических заболеваний, жировую дистрофию печени на ранних стадиях можно обратить вспять. Вот что рекомендуют оба врача:
Похудеть: Даже снижение массы тела на 5-10% может значительно уменьшить количество жира в печени и замедлить прогрессирование заболевания.
Регулярно занимайтесь физическими упражнениями: пять дней в неделю старайтесь уделять не менее 30 минут умеренным физическим нагрузкам, таким как ходьба, езда на велосипеде или плавание. Силовые тренировки также помогают повысить чувствительность к инсулину.
Контролируйте уровень сахара в крови: Если у вас диабет или преддиабет, проконсультируйтесь с врачом о том, как регулировать уровень сахара в крови. Это включает в себя прием лекарств и контроль уровня глюкозы.
Откажитесь от вредной пищи: сократите потребление рафинированных углеводов, сахара с добавками и трансжиров. Они способствуют развитию диабета и ожирения печени. Вместо этого ешьте фрукты, овощи, цельнозерновые продукты, орехи и нежирные белки.
Избегайте употребления алкоголя: Несмотря на то, что ожирение печени может развиться и без алкоголя, употребление алкоголя усугубляет воспаление печени. Если у вас уже есть ожирение печени, алкоголь ускоряет повреждение печени.
Мнение экспертов звучит громко и ясно: здоровье печени больше не зависит только от алкоголя. Ожирение и диабет в настоящее время являются одними из ведущих причин заболеваний печени в Индии, и они поражают людей раньше и агрессивнее, чем когда—либо прежде.
Всемирный день печени — это напоминание о том, что ваша печень нуждается в не меньшей заботе, чем ваше сердце или уровень сахара в крови. Несколько изменений в образе жизни сегодня могут уберечь вас от осложнений на всю жизнь завтра.
По словам доктора Шаха, «мы советуем всем употреблять здоровую пищу, включать в свой рацион овощи и фрукты, регулярно заниматься физическими упражнениями, принимать лекарства и избегать употребления алкоголя, чтобы поддерживать печень в здоровом состоянии».
Так что в следующий раз, когда вы решите, что ожирение печени — не ваша проблема, подумайте еще раз. Возможно, ваша талия и уровень сахара в крови безмолвно разговаривают с вашей печенью.
