Национальный институт усовершенствования здравоохранения (NICE) опубликовал во вторник проект руководства, в котором рекомендуется назначать пациентам с тяжелой формой ожирения тирзепатид, который в Великобритании продается как Мунджаро. Мунджаро является более эффективной альтернативой семаглутиду.
В течение трех месяцев после опубликования окончательного руководства врачи в Англии смогут назначать препарат Мунджаро людям с индексом массы тела не менее 35 и по крайней мере с одним сопутствующим заболеванием, связанным с весом, таким как болезни сердца, сахарный диабет 2 типа или апноэ во сне.
В проекте руководства NICE говорится: «Данные клинических испытаний свидетельствуют о том, что тирзепатид в сочетании с диетой и физическими упражнениями более эффективен по сравнению с диетой и физическими упражнениями в одиночку.
«Косвенные сравнения показывают, что он более эффективен по сравнению с семаглутидом в сочетании с диетой и физическими упражнениями». Семаглутид, более известный как Wegovy, стал первым препаратом против ожирения, одобренным NICE в 2022 году.
Wegovy производится компанией Novo Nordisk. Mounjaro, в свою очередь, производится Eli Lilly. Эксперты ожидают, что пациентам будет легче получить Mounjaro, и он, вероятно, получит более широкое распространение, чем Wegovy, поскольку его смогут назначать врачи общей практики, а не только службы контроля веса NHS.
Ожидается, что решение NICE увеличит число людей, принимающих лекарства от ожирения. Клинические испытания показали, что пациенты, принимающие тирзепатид, потеряли 22,5% массы тела за 72 недели, по сравнению с 16% за 68 недель при приеме препарата Wegovy.
Доктор Нерис Эстбери, доцент кафедры диетологии и борьбы с ожирением Оксфордского университета, прокомментировала: «Внедрение большего количества фармакологических средств, которые помогут медицинским работникам, не занимающимся контролем веса, лечить людей, страдающих ожирением, можно рассматривать только как позитивное событие». NICE заявила, что четырехнедельный запас предварительно заполненных шприц-ручек Mounjaro обойдется в сумму от 92 до 122 фунтов стерлингов, в зависимости от размера дозы, но это является хорошим использованием ресурсов Национальной службы здравоохранения, поскольку снижает вероятность развития у пациентов других серьезных осложнений со здоровьем.
Пациенты, которым назначен препарат Мунджаро, смогут продолжать принимать его столько, сколько потребуется, в то время как NICE ввела двухлетнее ограничение на использование препарата Wegovy. Доктор Саймон Корк, старший преподаватель физиологии в Университете Англия Раскин, отметил, что, несмотря на то, что NICE установила порог ИМТ в 35 для получения Mounjaro, что означает, что «очень немногие пациенты» будут соответствовать требованиям, другие, скорее всего, будут стремиться к этому, как они поступили с Wegovy.
Профессор сэр Стивен О’Рахилли, профессор клинической биохимии и медицины Кембриджского университета, заявил, что, учитывая растущие темпы опасного увеличения веса, «такие лекарства, как тирзепатид, станут центральной частью того, как мы поможем людям, страдающим ожирением, прожить более долгую и здоровую жизнь».
Однако NICE также посоветовала врачам прекратить назначать Мунджаро, если пациент не потерял по крайней мере 5% своей массы тела в течение шести месяцев.
