Главный внештатный детский эндокринолог минздрава Саратовской области Михаил Свинарев встретился с представителями сообщества родителей, воспитывающих детей с сахарным диабетом. Общественницы обсудили с врачом закупку систем непрерывного мониторинга глюкозы крови, а также обеспечение юных пациентов инсулинами и тест-полосками.
По словам Михаила Свинарева, 30 миллионов рублей, которые были выделены областным бюджетом на закупку систем непрерывного мониторинга глюкозы (НМГ) - это все деньги, которые предусмотрены на эти цели в 2022 году. При этом закупить мониторинг планируют всем пациентам от рождения до 18 лет.
На сегодняшний день в Саратовской области зарегистрировано 836 детей с сахарным диабетом первого типа. Чтобы закрыть потребность в мониторинге на год, потребовалось бы сто миллионов рублей.
- Поэтому системы НМГ будут назначаться по клиническим показаниям раз в квартал, - объяснил Свинарев. – Показания могут быть разные – от банального ОРЗ до сложных переломов, при которых эндокринологи могут контролировать уровень глюкозы крови дистанционно, когда пациент находится в другой больнице. Если ничего экстренного не происходит, то мониторинг можно использовать по следующей схеме: два месяца ребёнок компенсируется на тест-полосках, третий – при помощи НМГ, чтобы более детально скорректировать лечение и добиться хороших показателей.
Для выписки систем непрерывного мониторинга глюкозы проходить врачебную комиссию ребенку не потребуется. За год каждый ребенок с сахарным диабетом первого типа по такой схеме должен получить восемь сенсоров системы FreeStyle Libre или четыре сенсора системы Гардиан. По словам эндокринолога, министр здравоохранения региона Олег Костин на прошлой неделе встречался с руководителями обеих компаний и договоренности о поставках уже есть. Закупка пока не объявлена, но Свинарёв уверен, что уже в апреле системы НМГ в регион будут закуплены.
Что касается использования оригинальных инсулинов, то здесь ситуация чуть более печальная. Сейчас регион использует запасы датского «Новорапида» (международное непатентованное наименование – инсулин аспарт) и американского «Хумалога» (инсулин лизпро). Поскольку закупка препаратов происходит по международному непатентованному наименованию, а на рынке представлено как минимум семь торговых марок аспрата и порядка 12 лизпро, скорее всего, возможностей закупать оригинальные инсулины, уже не будет.
- Это такая ситуация, на которую лично я повлиять никак не могу, - объяснил Свинарёв. – У врача и пациента в этом случае два пути: либо переходить на отечественные биосимиляры, либо на оставшиеся на рынке оригинальные инсулины.
Из оригинальных инсулинов на российском рынке остаются только ультракороткие инсулины фиасп и апидра, и инсулины продленного действия тресиба и левемир.
