Weight Limit — серия, в которой рассматривается рост популярности препаратов для похудения, таких как Wegovy, и то, как они влияют на молодежь. В этой истории исследуется, как на молодых людей, принимающих Оземпик от диабета, влияет дефицит. В возрасте 8 лет у Ноэль диагностировали сахарный диабет 1 типа, и большую часть своей жизни она провела, пытаясь контролировать свои потребности в инсулине. Когда ее врач прописал Оземпик, это показалось прорывом — но она принимала лекарство всего два месяца, прежде чем у нее возникли проблемы с получением его. Ноэль пытается выписать Оземпик по рецепту с декабря. Она перепробовала три разные аптеки и даже попросила своего лечащего врача выписать рецепт на препарат Wegovy, который содержит тот же активный ингредиент, что и Ozempic, но в разных дозах, и предназначен исключительно для снижения веса, а не для лечения диабета.
Для Ноэль и других пациентов с сахарным диабетом, которые постоянно ищут лекарства, причина дефицита кажется очевидной: в прошлом году популярность препарата, изначально предназначенного для лечения диабета, резко возросла в результате повального увлечения похудением.
Оземпик был одобрен для лечения диабета 2 типа в 2017 году (недавние исследования показали, что он также может помочь людям с диабетом 1 типа, таким как Ноэль). Также было обнаружено, что препарат приводит к снижению веса, что привело к введению в 2021 году препарата Wegovy, который содержит тот же активный ингредиент, что и Ozempic, но предназначен специально для снижения веса. Популярность Wegovy резко возросла, и в конечном итоге он стал дефицитным, что привело к тому, что врачи стали выписывать Ozempic без рецепта для похудения. Сейчас оба препарата в дефиците. Для людей, которые используют Оземпик для борьбы с диабетом — что и является его предполагаемой целью, — это может означать проблемы с поиском лекарства, необходимого им для лечения своего заболевания.
Нэнси Кримминс, доктор медицинских наук, эндокринолог из Цинциннати, говорит, что нехватка лекарств усложнила ситуацию и для поставщиков медицинских услуг. Как врач, лечащий пациентов с сахарным диабетом, у нее есть пациенты, которые сталкиваются с проблемами при выписке рецептов. «Нам, как поставщику медицинских услуг, было очень сложно убедиться, что наши пациенты получают [лекарство], а затем могут забрать его и продолжать прием», — говорит доктор Кримминс. Если пациенты не могут получить Оземпик, доктор Кримминс Кримминс может прописать другое лекарство, но страховые компании могут не покрыть его, заставляя кабинеты врачей бороться за предварительные разрешения и оставляя пациента в еще более длительном подвешенном состоянии. Даже если лекарство покрывается страховкой, оно может быть дороже, чем первоначальное, которое принимал пациент, что обременяет его расходами, а также стрессом из-за пробелов в приеме лекарств. «И пока мы пытаемся разобраться в этом, наихудший сценарий заключается в том, что они могут на некоторое время отказаться от лекарств», — говорит она. «Конечно, их контроль над диабетом может ухудшиться».
Когда такой сценарий может быть частично спровоцирован людьми, которые ищут Ozempic только для похудения, это может быть трудно переварить. «Как врачу действительно трудно понять, что люди используют их в косметических целях», — говорит доктор Кримминс.
Конечно, у многих людей, принимающих Вегови и Оземпик для похудения, действительно есть медицинская потребность, а не только косметическая. Сарина Даливал, 29-летний фармацевт из Аризоны, объясняет, что семаглутид, препарат Ozempic и Wegovy, может помочь в лечении пациентов с проблемами со здоровьем, связанными с лишним весом, и тех, у кого преддиабетическая стадия. Этим пациентам, как правило, назначают Wegovy, но из-за нехватки, врачи могут назначить вместо него Ozempic. И принимать эти препараты только по косметическим причинам не является чем—то неправильным или плохим — есть много причин, которые могут быть правильным выбором для кого-то. Но использование Ozempic без рецепта таким образом, что это привело к дефициту для людей с диабетом, создало этический вопрос, говорит Даливал.
«Это определенно тема для разговора, как и с любым другим пациентом», — говорит она. По словам Даливал, если пациент принимал Оземпик для похудения и не смог выписать рецепт, это дает возможность фармацевтам и медицинским работникам проинформировать пациента. «Это хорошая тема для разговора, чтобы просветить их, [сказать]: «Ну, у вас нет диагноза диабета, и этим пациентам нужен этот препарат». Даливал говорит, что просвещение по вопросам изменения образа жизни, включая консультации по питанию и занятия физическими упражнениями, может быть полезным в подобные моменты, когда дефицит сохраняется.
Ноэль разочарована тем, что, по ее мнению, является тенденцией, мешающей ей успешно справляться со своей болезнью, хотя она испытывает сочувствие к людям, которые ищут Оземпик для других целей. «Верю ли я, что люди должны иметь возможность использовать лекарство, если оно им помогает? Да, конечно. Но когда это становится проблемой для людей, для которых лекарство было впервые изготовлено, тогда это большая проблема», — говорит она, имея в виду людей, использующих Ozempic off-label. «Сейчас не модно нуждаться в лекарствах. И это именно то, во что это превращается, — в тенденцию».
