Исследователи из Университета Земмельвайса обнаружили незначительные отклонения, свидетельствующие о неврологических расстройствах у людей со здоровым метаболизмом при диабете, но которые подвержены более высокому риску развития этого заболевания. Раннее выявление признаков состояния, вызывающего вегетативную и сенсорную дисфункцию, может помочь более эффективно предотвращать и лечить диабет.
В исследовании, проведенном Университетом Земмельвайса, была выявлена связь между более высоким риском развития сахарного диабета 2 типа и возникновением периферической невропатии до появления симптомов.
Нарушения, влияющие на вегетативную и сенсорную нервную системы, встречаются не только у диабетиков, но и у людей с уровнем глюкозы в крови выше нормы, которые еще не страдают сахарным диабетом — состоянием, известным как преддиабет.
Однако вопрос о том, можно ли обнаружить признаки невропатии у людей со средним или высоким риском развития диабета, но в остальном здоровых, еще не был проверен.
Сахарный диабет 1 типа развивается как осложнение через определенный промежуток времени, в то время как во многих случаях сахарного диабета 2 типа осложнения, которые в просторечии описываются как ощущение онемения и жжения, присутствуют на момент постановки диагноза. Симптомы, проявляющиеся в нижних конечностях, известны как невропатия и вызваны нарушением кровообращения. В этом исследовании ученые изучали, есть ли признаки невропатии у людей, которые еще официально не страдали преддиабетом.
К таким факторам риска относятся высокое кровяное давление или уровень холестерина, которые связаны с наличием невропатии у диабетиков и преддиабетиков, подчеркнула первый автор Анна Керей, доцент кафедры внутренних болезней и онкологии Университета Земмельвайса.
Для отбора пациентов был применен метод оценки риска, широко используемый врачами общей практики и специалистами в стране и за рубежом. Findrisk — это опросник, который рассчитывает вероятность развития диабета у человека в ближайшие десять лет на основе образа жизни и факторов здоровья. «В анкете рассматриваются факторы сердечно-сосудистого риска, поскольку невропатия является микрососудистым осложнением. Поскольку она позволяет выявить диабет без лабораторных тестов, она более экономична и точна, чем традиционные тесты», — резюмирует Петер Кемплер, профессор кафедры внутренних болезней и онкологии.
Findrisk запрашивает информацию о возрасте респондента, индексе массы тела (ИМТ), потреблении фруктов и овощей, частоте физических упражнений, высоком кровяном давлении, окружности живота и семейном анамнезе по сахарному диабету 2 типа. По шкале от 0 до 20 баллов и выше, чем выше оценка, тем выше риск развития диабета.
У людей, набравших наивысший балл, вероятность развития диабета в ближайшие 10 лет составляет 50%. В исследовании приняли участие те, кто набрал более 12 баллов, но не страдал сахарным диабетом или преддиабетическим состоянием. 12 баллов указывают на повышенный риск; те, у кого 12 баллов, должны пройти дополнительные лабораторные тесты, чтобы подтвердить риск развития диабета.
Было обнаружено, что у отобранных участников редко наблюдались явные нейропатические отклонения, но наблюдалось минимальное сужение, поэтому за этими пациентами следует наблюдать«, — подчеркнул Керей.
«Не имеет значения, что стало причиной получения оценки выше 12 баллов», — подчеркивает Кемплер. Некоторые параметры, такие как возраст или семейная история диабета, изменить невозможно, но факторы образа жизни, такие как избыточный вес, недостаточное потребление фруктов и овощей или высокое кровяное давление, могут. Увеличение физических нагрузок, более активный образ жизни и снижение веса могут быть особенно эффективными на ранних стадиях. Начальная нейропатия может быть обратимой при интенсивном изменении образа жизни, но лечение запущенной стадии во многом зависит от углеводного обмена, заключил он.
