Ощущение слабости, усталости и раздражительности после ночной гипы? У людей с диабетом это явление известно как синдром «легкого похмелья». Вот как с этим справиться.
В то время как немногие счастливчики, возможно, только слышали истории об этом, многие люди с диабетом испытали состояние «легкого похмелья» на собственном опыте.
Легкое похмелье описывает совокупность симптомов, которые могут возникнуть после эпизода гипогликемии (низкого уровня сахара в крови). Они могут включать головную боль, тошноту, затуманивание мозга и усталость — все это подходит под описание «похмелья».
«Мозг нуждается в глюкозе в качестве топлива и быстро выходит из строя, когда его лишают ее», — объяснил доктор Брайан Фриер, профессор Эдинбургского университета, Шотландия, который специализируется на диабете. «Это вызывает когнитивные нарушения и порождает симптомы».
Обсуждения проблемы легкого похмелья и того, что с этим делать, изобилуют в кругах пациентов и на форумах поддержки. Но это не обязательно то, на чем сосредоточится ваш врач, возможно, потому, что это не медицинский термин или официальный диагноз.
«Я слышала этот термин один или два раза от пациентов. Это не то, что мы обсуждаем регулярно, но, возможно, нам следует обсудить это подробнее», — сказала доктор Кэтрин Катни, детский эндокринолог из Rainbow Babies и детской больницы в Кливленде, штат Огайо.
Учитывая, что люди с сахарным диабетом могут испытывать низкий уровень сахара в крови один или два раза в неделю, риск состояния легкого похмелья довольно высок. Вот что нужно знать об этом малоизвестном явлении.
Для большинства людей с сахарным диабетом, которые принимают инсулин, это определяется как уровень сахара в крови ниже 3.8 ммоль/л. Для людей без диабета или тех, кто не принимает инсулин, уровень сахара в крови до 3 ммоль/л может быть нормальным.
Чаще всего у людей с сахарным диабетом гипогликемия возникает, когда существует несоответствие между дозой инсулина, которую они принимают, и потребностями их организма. «Слишком большое количество инсулина приводит к снижению уровня сахара в крови. Сложность в том, что чувствительность к инсулину может меняться по многим причинам», — сказал Катни.
Например, ваша доза инсулина может быть слишком высокой, или, возможно, вы съели недостаточно, чтобы соответствовать дозе. Другие причины включают в себя особенно активный день или употребление меньшего количества жиров или белков, чем обычно.
Многие люди с сахарным диабетом испытывают гипогликемию ночью, во время сна. Исследования показывают, что примерно 50% тяжелых эпизодов гипогликемии происходят ночью.
Эти периоды низкого уровня сахара могут привести к усилению симптомов (особенно к затуманиванию сознания), поскольку гипогликемия во время сна может повлиять на консолидацию памяти и когнитивные функции. Ночная гипогликемия часто вызывается активностью перед сном или приемом слишком большого количества инсулина.
«Хотя уровень глюкозы в крови может быстро повыситься после гипогликемии и восстановиться до нормального уровня, восстановление мозга отстает. Таким образом, восстановление когнитивных функций может занять до 30-60 минут, а изменения настроения могут сохраняться гораздо дольше», — объяснил Фриер.
Симптомы варьируются, но, подобно алкогольному похмелью, люди с диабетом, восстанавливающиеся после эпизода гипогликемии, часто чувствуют усталость и общее недомогание после лечения. «Гипогликемия оказывает негативное влияние на настроение, что вызывает стресс и неприятные ощущения», — добавил Фриер. «Изменения настроения включают в себя так называемое „напряжение-усталость“, чувство несчастья, раздражительность, а иногда и гнев и негативную оценку ситуаций. Эти изменения настроения распространены, могут быть глубокими и часто упускаются из виду врачами».
Когда у вас гипа, организм пытается противодействовать низкому уровню, выделяя гормоны, такие как эпинефрин (также известный как адреналин) и кортизол. Эти гормоны, особенно эпинефрин, вызывают дрожь, нервозность и потливость, которые являются распространенными симптомами низкого уровня сахара в крови.
«Выброс адреналина не обязательно прекращается сразу же, как только уровень сахара в крови превышает 3.8 ммоль/л, что может привести к этому слабому ощущению похмелья», — сказал Катни. «Кортизол обычно заставляет людей чувствовать себя более энергичными, но может вызвать у вас чувство „измотанности“ из-за колебаний его уровня».
Феномен «легкого похмелья» обычно наблюдается утром после эпизода ночной гипогликемии. Продолжительность симптомов также зависит от продолжительности и тяжести гипогликемии. Как только уровень сахара в крови возвращается к норме, симптомы могут сохраняться в течение нескольких часов, но обычно проходят без дополнительного лечения.
Хотя симптомы обычно проходят в течение дня, повторная гипогликемия может начать сказываться на вашем здоровье и самочувствии. Никому не нравится чувствовать усталость, туман в голове и тошноту. Эти симптомы могут привести к необходимости взять выходной, что при повторении часто может повлиять на график работы или учебы.
Некоторые исследования показывают, что повторяющиеся эпизоды гипогликемии могут со временем влиять на когнитивные функции. Повторяющиеся спады также связаны с неосознанностью гипогликемии, что означает, что вы не замечаете признаков низкого уровня сахара в крови; это может быть опасно и даже смертельно.
К сожалению, как и при похмелье от чрезмерного употребления алкоголя накануне вечером, не существует никаких проверенных быстрых средств от легкого похмелья. «Употребление быстродействующих углеводов, таких как таблетки декстрозы и глюкозы, фруктовые соки, поможет быстрее восстановить уровень сахара в крови», — сказал Катни. «Однако это не обязательно избавит от ощущения легкого похмелья».
Лучший способ избежать тяжелого похмелья — предотвратить гипогликемию. Имейте в виду, что это легче сказать, чем сделать, потому что многие эпизоды плохого самочувствия часто выходят из-под контроля человека. Однако такие технологии, как непрерывные мониторы уровня глюкозы (CGM), являются ценными инструментами для профилактики гипогликемии и управления уровнем сахара в крови в целом.
«Инсулиновые помпы могут предотвратить гипогликемию», — добавил Катни. Еще одна вещь, на которую следует обратить внимание, — это чрезмерное лечение низкого уровня сахара в крови. «Большинству людей требуется около 15 граммов быстродействующих углеводов для лечения низкого уровня сахара, но это может варьироваться. Если вы переусердствуете, это может привести к повышению уровня сахара в крови позже, что может способствовать ощущению вялости после снижения», — сказал Катни.
В противном случае лучший совет для борьбы с легким похмельем — успокоиться и отдохнуть. Фриер добавил, что вам также следует избегать любых действий, которые могут быть потенциально опасными в этом состоянии, например, вождения автомобиля или принятия важных решений. «Людям, у которых низкий уровень сахара в крови, следует понимать, что последствия гипогликемии, вызванной лечением, могут быть длительными. Постарайтесь быть терпеливыми и дайте время для полного выздоровления», — сказал он.
