Жировая дистрофия печени стала серьезной проблемой здравоохранения во всем мире. Интерес к взаимосвязи между сахарным диабетом (СД2) и жировой дистрофией печени в настоящее время растет во всем мире, где распространенность СД очень высока. Жировая дистрофия печени характеризуется избыточным накоплением жиров в клетках печени. В целом, жировая дистрофия печени подразделяется на два типа: алкогольную жировую болезнь печени, сокращенно АФБП, и неалкогольную жировую болезнь печени, сокращенно НАЖБП. Последнее имеет большое значение для больных сахарным диабетом, поскольку оно непосредственно связано с метаболическим синдромом, таким как диабет и ожирение.
В частности, СД2 является основным фактором риска развития НАЖБП. Эта патофизиология включает в себя резистентность к инсулину, гипергликемию и дислипидемию. Инсулинорезистентность, характерная для СД2, приводит к усиленному расщеплению жиров и увеличению поступления свободных жирных кислот в печень, что усугубляет стеатоз печени. Был проведен ряд исследований, направленных на установление распространенности жировой дистрофии печени среди пациентов с сахарным диабетом. Таким образом, эти высокие показатели распространенности свидетельствуют о том, что НАЖБП очень часто встречается у больных сахарным диабетом. Другие выявленные факторы риска включают генетическую предрасположенность к этому заболеванию, пищевые привычки, малоподвижный образ жизни и рост заболеваемости ожирением.
НАЖБП может прогрессировать в более серьезные заболевания печени, включая неалкогольный стеатогепатит, цирроз печени и гепатоцеллюлярную карциному, тем самым повышая заболеваемость и смертность. Лечение осложнений, связанных с НАЖБП и сахарным диабетом, может быть дорогостоящим и ложиться тяжелым бременем на пациента и систему здравоохранения. Необходим комплексный подход к лечению пациентов с двойным бременем — сахарным диабетом и НАЖБП. Медицинские работники должны осуществлять мониторинг состояния печени у пациентов с сахарным диабетом и разрабатывать стратегии раннего вмешательства.
Изменения в образе жизни, такие как снижение веса, регулярные физические упражнения и правильное питание, могут значительно снизить риск развития НАЖБП у пациентов с сахарным диабетом. Некоторые лекарственные препараты, особенно сенсибилизаторы к инсулину, такие как метформин и гиполипидемические препараты, помогают в лечении как диабета, так и НАЖБП. Рутинный скрининг на НАЖБП у всех пациентов с сахарным диабетом должен быть введен в качестве стандартного протокола лечения для обеспечения ранней диагностики и ведения пациентов с сахарным диабетом.
Цифры, касающиеся частоты жировых заболеваний печени у больных сахарным диабетом, очень высоки и представляют серьезную проблему для общественного здравоохранения. В условиях растущей распространенности сахарного диабета становится очень важным применять комплексный подход, который включает в себя изменение образа жизни, медикаментозные вмешательства и регулярный скрининг для лечения и смягчения последствий жировой болезни печени. Повышение осведомленности и своевременное вмешательство могут спасти жизни пациентов и снизить нагрузку на здоровье, связанную с этим сопутствующим заболеванием. Высокая распространенность НАЖБП при сахарном диабете подчеркивает серьезную проблему общественного здравоохранения, требующую неотложного решения. Более того, тесная взаимосвязь между СД2 и НАЖБП, обусловленная такими факторами, как резистентность к инсулину, дислипидемия и изменения в образе жизни, указывает на необходимость разработки комплексных стратегий лечения, которые включали бы профилактику. Они различаются в городах и сельской местности, что отражает различия в образе жизни и рационе питания. Таким образом, возникает необходимость применения индивидуального подхода к различным группам населения.
Для борьбы с этим двойным бременем важно иметь комплексную модель оказания медицинской помощи, включающую регулярный мониторинг состояния печени пациентов с сахарным диабетом, стратегии раннего вмешательства и изменение их образа жизни путем улучшения питания и повышения уровня физической активности. При обоих заболеваниях также применяются некоторые фармакологические средства, такие как сенсибилизаторы к инсулину и гиполипидемические препараты. Рутинный скрининг на НАЖБП может быть включен в стандартную программу лечения диабета, чтобы обеспечить раннее выявление и лечение до прогрессирования более серьезных заболеваний печени.
Несомненно, повышение осведомленности и активные действия значительно снизят заболеваемость и финансовое бремя, связанное с этим сопутствующим заболеванием. Внимание к проблемам диабета и НАЖБП может многое значить для улучшения результатов лечения пациентов, снижения нагрузки на систему здравоохранения и обеспечения профилактики, ранней диагностики и комплексного ведения, необходимых для улучшения показателей здоровья и снижения общего бремени этих двух взаимосвязанных заболеваний, особенно в странах, все еще переживающих кризис. рост заболеваемости сахарным диабетом.
