Сахарный диабет может вызвать многочисленные осложнения, особенно связанные с почками. Диабет является основной причиной хронической болезни почек (ХБП), а также может вызвать микрососудистое осложнение, называемое диабетической болезнью почек (ДБП).
По мнению авторов исследования, опубликованного в журнале Cureus, раннее выявление ДБП может снизить заболеваемость и смертность у пациентов с сахарным диабетом, особенно от событий, связанных с сердечно-сосудистыми заболеваниями.
«Поскольку ХБП независимо связана с сердечно-сосудистыми заболеваниями и смертностью, ее раннее выявление и лечение значительно снижают заболеваемость и смертность», — пишут авторы исследования.
ХБП — это не совсем то же самое, что ДКБ. Согласно текущему исследованию, ХБП определяется как нарушение структуры или функции почек в течение более 3 месяцев. При ДКД анализ мочи проводится для выявления протеинурии, превышающей 0,5 г/24 часа (также называемой явной нефропатией или макроальбуминурией).
«Мы обнаружили, что ХБП была распространена в обеих группах», — пишут авторы исследования.
Однако у большего числа пациентов с СД1 наблюдалась альбуминурия, указывающая на заболевание почек подтипа DKD. В текущем исследовании рассматривалась вся популяция диабетиков из ирландского центра первичной медицинской помощи. Затем исследователи определили распространенность нефропатии и альбуминурии, изучая взаимосвязь между этим заболеванием и типом диабета, а также взаимосвязь с ХБП.
Исследователи идентифицировали и собрали данные о 7394 пациентах с СД2 и 1166 пациентах с СД1 в рамках разработки и интеграции точных математических операций в базе данных числовой обработки данных (DIAMOND). Факторами были пол, возраст, тип диабета, уровень креатинина в сыворотке крови, экскреция альбумина с мочой, соотношение альбумин-креатинин (ACR), индекс массы тела и последний доступный гликированный гемоглобин (HbA1c).
Более чем у 40% всех пациентов с СД2 имелась ХБП. Среди пациентов с СД2 и ХБП у 25% был диагностирован ДКБ, в то время как у остальных 17% была первичная ХБП. В когорте пациентов с СД1 у 18% была ХБП, а у 14% был диагностирован ДКБ.
Больше пациентов с СД2 страдали от неальбуминурической ХБП, чем пациенты с СД1, что может быть связано с отдельными факторами, такими как артериальная гипертензия, заболевания периферических сосудов и дислипидемия, что указывает на то, что СД не является основной причиной ХБП, хотя, по мнению авторов исследования, это не обязательно верно.
Повышенная распространенность альбуминурии при СД1 также может указывать на то, что эта популяция подвержена повышенному риску сердечно-сосудистых заболеваний, что является независимым фактором риска, связанным с альбуминурией, но не с ХБП.
Ограничения исследования включают стадию ХБП и альбуминурию, основанную на самых последних данных. Кроме того, не было никакой информации о продолжительности диабета, а также об этнической принадлежности, зарегистрированной в базе данных DIAMOND. Наконец, в некоторых когортах не был зарегистрирован статус альбуминурии.
«Раннее выявление и лечение микроальбуминурии важны для предотвращения ее прогрессирования до обострения заболевания почек», — пишут авторы исследования.
В магазине «Тест-Полоска» можно приобрести тест-полоски для определения белка в моче (
тест-полоски «Альбуфан») и следов белка (микробелка —
тест-полоски «Микроальбуфан»)
