Три фирмы выводят свои устройства на рынок емкостью до 5 миллиардов долларов, стремясь облегчить побочный эффект диабета. Назревает битва между тремя медицинскими компаниями, стремящимися захватить доминирующую долю развивающегося рынка, нацеленного на лечение болезненных побочных эффектов диабета.
Конкуренция усилилась на прошлой неделе после того, как FDA одобрило расширенные показания к применению устройства для стимуляции спинного мозга Abbott Laboratories в качестве терапии диабетической периферической невропатии. Устройство для стимуляции спинного мозга Proclaim XR компании Abbott было впервые одобрено для лечения хронической боли в 2019 году. Расширенное одобрение теперь вынуждает его бороться за долю с Nevro, которая специализируется на стимуляции спинного мозга, и Medtronic, одним из крупнейших производителей медицинского оборудования по объему выручки.
Nevro и Medtronic получили разрешения на конкурирующие устройства для лечения болезненной диабетической невропатии в 2021 и 2022 годах соответственно. Большая клиентская база Abbott в области диабета «действительно предоставляет им некоторое преимущество на этом рынке», — сказал в интервью аналитик RBC Capital Markets Шагун Сингх. Medtronic также имеет значительный бизнес по борьбе с диабетом и нейромодуляции. У обеих компаний большие отделы продаж, которые потенциально могут опередить Nevro, которая является небольшой компанией.
«Наличие таких крупных игроков на рынке укрепляет рынок и помогает выстроить направление для этих пациентов с PDN», — сказал Сингх. «Если бы вся работа по развитию рынка зависела от них, они получили бы меньшую популярность, чем если бы на рынке было три компании». Около 2,5 миллионов пациентов могут попасть в «пул распространенности», основанный на оценках Abbott, согласно которым 34,2 миллиона человек в США страдают диабетом, примерно у 20% из них разовьется болезненная диабетическая невропатия, и около половины из них не будут реагировать на лечение, согласно исследовательской записке Сингха.
Несмотря на дороговизну устройств, некоторые исследования показывают, что они могут снизить долгосрочные расходы пациентов на медицинское обслуживание, написал невролог клиники Майо доктор Нараян Киссун в электронном письме. По данным Journal of Neurosurgery, имплантация стимулятора спинного мозга может стоить 32000 долларов для Medicare и целых 58000 долларов для коммерческих страховщиков.
Чикагская компания Abbott является одним из крупнейших производителей непрерывных мониторов уровня глюкозы и в прошлом году выпустила новый продукт Freestyle Libre 3. По словам Бертона, одобрение стимуляции позвоночника должно дополнить существующие устройства Abbott для лечения диабета и предоставить пациентам больше вариантов лечения. Бертон добавил, что благодаря существующим связям Abbott в области диабета и уже установленному страховому покрытию для этого лечения компания, возможно, сможет обеспечить доступ к пациентам быстрее, чем другие, которым пришлось проделать больше подготовительных работ.
Диабетическая периферическая невропатия — это осложнение диабета, при котором люди чувствуют боль, покалывание или онемение в ступнях, а иногда и кистях рук. Это может повлиять на людей с диабетом как 1-го, так и 2-го типа. Киссун из клиники Майо сказал, что первой линией лечения болезненной диабетической периферической невропатии является управление состоянием с помощью лекарств, включая габапентин, противосудорожное средство, и трициклические антидепрессанты, такие как амитриптилин или нортриптилин. Местные лекарства также являются одним из вариантов.
Тем не менее, для людей, которые не реагируют на эти методы лечения, стимуляция спинного мозга может быть альтернативой. Устройство представляет собой имплантат, который подает пульсирующую электрическую энергию в спинной мозг, прерывая некоторые болевые сигналы, проходящие по позвоночнику в головной мозг. «И таким образом, восприятие пациентом этой боли в ногах довольно резко снижается», — сказал Бертон.
Киссун писал, что стимуляцию спинного мозга следует рассматривать после того, как пациенты попробовали два разных типа лекарств от невропатической боли разных классов, таких как противосудорожные препараты и серотонинергические препараты. Они также должны быть кандидатами на минимально инвазивную хирургию. Для начала пациентам устанавливают временный проводник на неделю, прежде чем они решат, устанавливать ли постоянный имплантат.
Чтобы оперативно узнавать о подобных и других новостях в мире сахарного диабета — подписывайтесь на телеграм-канал «Тест-Полоски» по адресу:
https://t.me/+IM6gYEXyj28yYWEy
